「188で見守り隊」エントリーフォーム

次のとおり手続きを行ってください。

エントリー〜活動報告までの流れ

FAXでのエントリー

添付のFAXエントリーシートにご記入の上、
FAX専用番号へ送付してください。

FAXエントリーシート

FAX 054-221-2642

宛先:静岡県くらし・環境部県民生活課 消費者支援班
問い合わせ:TEL.054-221-2175

郵送でのエントリー

添付のエントリーシートを郵送してください。
送料はご負担をお願いいたします。

エントリーシート

〒420-8601 静岡県静岡市葵区追手町9番6号
静岡県くらし・環境部県民生活課 消費者支援班
問い合わせ:TEL.054-221-2175

インターネットでのエントリー

こちらのエントリーフォームに入力して送信してください。
問い合わせ:静岡県くらし・環境部県民生活課 消費者支援班 TEL.054-221-2175

エントリー名[必須]
(個人の場合は氏名)
エントリー名フリガナ[必須]


担当者名[必須]
担当者名フリガナ
郵便番号
住所[必須]
電話番号[必須]
FAX
メールアドレス
団体・事業者のみ
代表者名[必須]
ホームページURL
業種カテゴリー[必須]
※複数選択可能



個人のみ
職業区分[必須]
高齢者の見守りのための活動内容
高齢者との接し方[必須]
※複数選択可能





活動内容[必須]
※複数選択可能






具体的な活動内容を
ご記入ください
※200文字以内

記入例)
本店は、買い物ついでに、店員とゆっくり世間話をしていかれる方が多くいらっしゃいます。お客様とお話しする際に、「ピントBOOK」をお渡ししながら、消費者トラブルを話題にして、注意を呼びかけます。高齢の方が身近にいらっしゃる方には、「見守りって大事ですよね」ということもお伝えします。
主な活動時期(予定)
ピント!BOOK希望冊数
(上限100部)[必須]

【エントリーについて注意事項】

ご住所・お電話番号・メールアドレス等は、正確にご記入ください。正確でない場合やご記入のない場合は、対応いたしかねることもありますので、ご了承ください。 エントリーに関しては静岡県内に事業所がある企業/団体、県内在住又は県内へ通勤している個人に限らせていただきます。

【個人情報の取り扱いについて】

「ピントBOOKホームページ」では、提供を受けた個人情報の保有、取得、管理及び利用・提供等について、「静岡県個人情報保護条例」に基づき、次のとおり適切に取り扱います。
取得した個人情報は、「188で見守り隊」の活動に関すること及び消費生活に関する県からの情報提供以外の目的で使用することはありません。